Uma das queixas mais comuns no consultório de Proctologia é o sangramento nas fezes. Mas apesar de gerar certa preocupação e apreensão, raramente os pacientes procuram o médico no primeiro episódio, a não ser em sangramentos de grande volume ou acompanhados de dor intensa, justamente pelo constrangimento que esse assunto causa.
Grande parte dos diagnósticos relacionados a esse sintoma são doenças benignas que respondem muito bem ao tratamento clínico.
Quais são as causas mais comuns de sangramento nas fezes?
- Hemorróidas correspondem a maioria dos casos. Sua característica é um sangue vermelho vivo, indolor e eventualmente com aparecimento de “bolinha” na borda do ânus que retorna sozinha ou com necessidade de introdução com o dedo, dependendo do estágio em que se encontre.
- Fissura anal, por sua vez, causa sangramento em pequena quantidade, doloroso, muitas vezes descrito como “faca passando pelo ânus”, sem lesões externas.
- Pólipo intestinal (crescimento ordenado de células da parede do intestino) também pode ser fonte de sangramento nas fezes, mas geral, são pequenos, muitas vezes oculto e microscópicos. Quando o pólipo é grande, ele elimina juntamente com o sangue, certa quantidade de muco, podendo causar outros sintomas a depender da localização onde se encontra.
- Doenças inflamatórias intestinais podem causar fezes com sangue, em geral, também acompanhado de muco, indolor. Seu quadro é mais exuberante, associado a dores abdominais e diarréia em diversos episódios ao dia.
- Doença diverticular dos cólon, muitas vezes confundida com a diverticulite, causa sangramentos nas fezes intensos que, na maioria das vezes motiva a busca pelo pronto socorro, pela gravidade potencial do quadro.
- Câncer de intestino, o que inclui o câncer de reto, pode se manifestar dessa forma. Nessa doença a eliminação de sangue nas fezes pode estar associado com muco e sensação incompleta de vontade de evacuar. O diagnóstico precoce é um dos principais pilares do sucesso no tratamento.
- Retite actínica, é uma doença causada pela inflamação que ocorre no reto após tratamento de radioterapia para câncer de útero ou próstata. É um sangramento nas fezes indolor, podendo variar na quantidade e recorrente.
Quando procurar um proctologista?
Todo sangramento nas fezes deve ser avaliado por médico especialista a fim de diagnosticar com precisão a causa, orientar o tratamento adequado e evitar possíveis complicações futuras.
O diagnóstico de cada doença se baseia na história que o paciente conta associado ao exame físico e complementado com exames endoscópicos que mostrem a região anal, o reto e o intestino, a depender da indicação de cada paciente.